Με αφορμή τη φετινή, Ευρωπαϊκή Ημέρα κατά του Καρκίνου του Προστάτη, συναντήσαμε τον Χειρουργό-Ουρολόγο, κ. Γρηγόριο Δελλή, ο οποίος απάντησε στα πιο συχνά ερωτήματα των ανδρών αναφορικά με την κληρονομικότητα, τη συμπτωματολογία και την αντιμετώπιση της νόσου.
Τι φανερώνουν τα πιο πρόσφατα στοιχεία για την επιδημιολογία της νόσου στη χώρα μας;
Ο καρκίνος του προστάτη είναι η πιο συχνά εμφανιζόμενη κακοήθεια στους άνδρες στην Ευρώπη και ο 2ος πιο συχνός καρκίνος, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία για το 2018 καταγράφηκαν περί τα 6500 νέα περιστατικά στη χώρα μας. Πρόκειται για μια νόσο που θεραπεύεται ριζικά, αρκεί να διαγνωστεί έγκαιρα. Γι’ αυτό και χρειάζεται ο προληπτικός έλεγχος.
Τι περιλαμβάνει ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη;
Οι άνδρες άνω των 50 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε κλινικές διαγνωστικές εξετάσεις, για να μπορεί να γίνει έγκαιρα η ανίχνευση και θεραπεία της νόσου.
Πιο συγκεκριμένα, η παρακολούθηση του ανδρικού πληθυσμού για την ανίχνευση πιθανότητας ύπαρξης καρκίνου γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες της Ευρωπαϊκής και Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρίας με την δακτυλική Εξέταση του προστάτη και με το PSA κάθε δυο χρόνια μετά την ηλικία των 50.
Η εξέταση PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο) είναι μια απλή εξέταση, γίνεται με δείγμα αίματος και είναι το πρώτο βήμα προληπτικού ελέγχου του προστάτη, αφού μπορεί να αποτελέσει ένδειξη κάποιας πάθησης, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Εδώ θα πρέπει να σημειώσουμε ότι το PSA αυξάνεται όχι μόνο στην κακοήθεια, αλλά και μετά την εκσπερμάτωση, καθώς και στην προστατίτιδα. Παρόλο λοιπόν, που είναι μία ειδική εξέταση για την κακοήθεια η ευαισθησία της επηρεάζεται και από άλλους παράγοντες.
Το γεγονός αυτό έχει αναδείξει την αξία και το ρόλο της Πολυπαραμετρικής Μαγνητικής Τομογραφίας στη διαγνωστική διαδικασία. Πρόκειται για μια εξέταση με αυξημένη ευαισθησία, η οποία συμβάλλει καθοριστικά στην έγκαιρη ανίχνευση κλινικά σημαντικών νεοπλασιών στον προστάτη, η οποία μας βοηθά εν συνεχεία στη λήψη στοχευμένων και όχι τυχαίων βιοψιών.
Τι ρόλο παίζει η κληρονομικότητας στην εμφάνιση της νόσου;
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια νόσος στην οποία η κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Για παράδειγμα, η ύπαρξη ενός συγγενή α΄ βαθμού με διαγνωσμένο καρκίνο του προστάτη διπλασιάζει τις πιθανότητες για ανίχνευση κακοήθειας, ενώ η ύπαρξη δύο συγγενών οκταπλασιάζει τον κίνδυνο. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετάλλαξη σε κάποιο κληρονομούμενο γονίδιο εμφανίζεται μόνο στο 10 -12% των περιστατικών με καρκίνο του προστάτη. Το ερώτημα λοιπόν, που πρέπει να μας απασχολεί είναι σε ποιους ασθενής έχει ένδειξη ο γονιδιακός έλεγχος. Σε γονιδιακό έλεγχο θα πρέπει να υποβάλλονται:
- Ασθενείς που είναι μεταστατικοί στη διάγνωση
- Ασθενείς με υψηλού κινδύνου καρκίνο του προστάτη, οι οποίοι έχουν τουλάχιστον έναν συγγενή < 60 ετών με διαγνωσμένο καρκίνο του προστάτη
- Ασθενείς που έχουν πολλούς συγγενείς με καρκίνο του προστάτη
Οι παραπάνω ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο από την ηλικία των 40 ετών και όχι στα 50, που ισχύει για τον γενικό πληθυσμό.
Ποια είναι τα συνήθη συμπτώματα της νόσου;
Δεδομένου του ότι η νόσος είναι συνήθως ασυμπτωματική, μπορεί να εντοπιστεί, στα πρώτα στάδιά της, μόνο μέσα από τακτικό κλινικό έλεγχο. Γι’ αυτό και επιμένουμε στη σημασία της πρόληψης και στην ενημέρωση του ανδρικού πληθυσμού για τις εξετάσεις που θα πρέπει να πραγματοποιεί από ένα ηλικιακό όριο και μετά.
Είναι ιάσιμος ο καρκίνος του προστάτη;
Ναι, ο καρκίνος του προστάτη είναι ιάσιμος, αρκεί να εντοπιστεί τη σωστή στιγμή. Η θνησιμότητα είναι 1% λόγω της αργής εξέλιξης της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών βελτιώνονται συνεχώς, γεγονός που δείχνει ότι οι άνδρες είναι περισσότερο ενημερωμένοι, η πρόληψη αρχίζει πλέον και εδραιώνεται στην κουλτούρα μας, ενώ και οι θεραπευτικές μέθοδοι εξελίσσονται διαρκώς.
Ποια είναι η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη;
Στην περίπτωση του τοπικά εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη ή στην περίπτωση ασθενών υψηλού κινδύνου για μεταστάσεις η θεραπευτική προσέγγιση συνίσταται στη χειρουργική επέμβαση και στην ακτινοβολία, με τα στοιχεία που έχουμε από την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία να επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και των δύο μεθόδων.
Ως προς το χειρουργικό σκέλος της θεραπείας η ριζική προστατεκτομή είναι η συνηθέστερη θεραπευτική μέθοδος για τον καρκίνο του προστάτη, είτε πραγματοποιείται ανοιχτά, είτε με κάποια ελάχιστα επεμβατική τεχνική (λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος Da Vinci).
Οι στόχοι του χειρουργείου είναι καταρχήν το βέλτιστο ογκολογικό αποτέλεσμα, αλλά και η διατήρηση της εγκράτειας και της στυτικής λειτουργίας. Τέλος, θα πρέπει να πούμε ότι στη «φαρέτρα» της σύγχρονης ιατρικής έχουν προστεθεί και νέα φάρμακα με ενθαρρυντικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου.
Κλείνοντας τη συζήτηση, τι θα θέλατε να κρατήσουν ως μήνυμα οι αναγνώστες μας;
Αυτό που θα πρέπει να γνωρίζει το κοινό είναι ότι σήμερα διαθέτουμε πολλά μέσα, τόσο χειρουργικά όσο και φαρμακευτικά, που μας βοηθούν να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά τη νόσο, αυξάνοντας σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί στην άμεση θεραπεία κι αυτή με τη σειρά της εγγυάται την πλήρη ίαση του καρκίνου του προστάτη, γεγονός που καταδεικνύει την αξία του προσυμπτωματικού ελέγχου, που όπως ήδη αναφέραμε, θα πρέπει να εντάσσεται στη ρουτίνα εξετάσεων των ασθενών από την ηλικία των 50 ετών και μετά.
Ευχαριστούμε θερμά για τις επιστημονικές πληροφορίες τον χειρουργό- ουρολόγο, κ. Γρηγόρη Δελλή. Για περισσότερες πληροφορίες και αναλυτική ενημέρωση ο Γρηγόριος Δελλής MD, MSc, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος είναι πάντα στη διάθεσή σας στο 21 3032 0492 και στη Παπαδιαμαντοπούλου 4, (Αθήνα) όπου διατηρεί το ιδιωτικό του ιατρείο.
Website: https://dellis-urology.gr/
Facebook: https://www.facebook.com/dellisurology.gr
Ο Χειρουργός Ουρολόγος Γρηγόριος Δελλής είναι στρατιωτικός ιατρός, επιμελητής στην Ουρολογική Κλινική του 251 ΓΝΑ, ενώ παράλληλα διατηρεί Ιδιωτικό Ιατρείο.
Είναι απόφοιτος της Βαρβάκειου Σχολής, της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (ΣΣΑΣ) και της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης.
Εκπαιδεύτηκε στην Β΄ Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) στο Σισμανόγλειο ΓΝΑ όπου και ολοκλήρωσε την ειδικότητα της Ουρολογίας, ενώ αναγορεύτηκε σε Διδάκτορα της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ.
Ακολουθήστε το Reader.gr στα Google News για να είστε πάντα ενημερωμένοι για όλες τις ειδήσεις από την Ελλάδα και τον κόσμο.
